Trudności w tym obszarze dotyczą utrwalonych sposobów myślenia, przeżywania emocji, budowania relacji i reagowania na różne sytuacje. Mogą prowadzić do powtarzających się problemów w relacjach, silnych reakcji emocjonalnych oraz trudności w rozumieniu siebie i własnych potrzeb.
Osobowość borderline wiąże się z dużą niestabilnością emocjonalną, impulsywnością oraz trudnością w budowaniu stabilnych relacji i obrazu samego siebie. Te wzorce można zmieniać, choć zwykle wymaga to dłuższej, regularnej pracy terapeutycznej.
Narcystyczne wzorce funkcjonowania obejmują silną potrzebę uznania, wrażliwość na krytykę oraz trudność w dostrzeganiu perspektywy innych osób, co utrudnia budowanie trwałych, wzajemnych relacji. W terapii można dotrzeć do źródeł tych wzorców i zbudować obraz siebie mniej zależny od opinii innych.
Trudności w regulacji emocji to utrwalona skłonność do przeżywania bardzo intensywnych, szybko zmieniających się emocji i trudność w ich uspokajaniu bez sięgania po zachowania impulsywne. Konkretnych sposobów rozpoznawania i regulowania silnych emocji można się nauczyć – to jeden z głównych celów psychoterapii.
Powtarzające się problemy w relacjach to sytuacja, w której podobne konflikty i rozczarowania pojawiają się w kolejnych związkach i znajomościach, niezależnie od osoby partnera. Za takim schematem zwykle stoją własne wzorce relacyjne, które w terapii można rozpoznać i zmienić.
Utrwalone schematy zachowania to sztywne, powtarzające się sposoby reagowania – np. unikanie, kontrola czy wycofanie – które kiedyś pomagały radzić sobie z trudnościami, a dziś ograniczają elastyczność w codziennym życiu. Skoro zostały wyuczone, można je też zmienić.
